中医风湿界传承与创新楷模王德敏：巧用中医智慧，攻克痛风顽疾

在中医风湿免疫科的临床实践中，王德敏医生见过太多被痛风折磨的患者。痛风发作时，患者关节红肿疼痛，尤其是在夜晚，疼痛加剧，严重影响生活质量。在中医理论体系里，痛风有个形象的别称 ——“白虎历节”，归属于痹病范畴。凭借五十余年丰富的临床经验，王德敏医生总结出一套行之有效的中医治疗痛风原则，即先健脾祛湿，再活血化瘀，最后温补肾脏阳气。

打破认知误区，重拾生活信心

在日常诊疗与和患者交流过程中，王德敏医生常常听到类似 “尿酸高就不能吃谷类”“痛风就不能喝豆浆” 等片面观点。她深感无奈，若痛风患者真的对海鲜、豆类、谷类一概忌口，那饮食选择将极为受限。曾有一位被痛风困扰多年的患者向她倾诉，关节的疼痛本就令人痛苦不堪，加上诸多饮食禁忌，连正常进食都成了奢望，感觉生活失去了乐趣与意义。王德敏医生总是耐心地向患者解释，痛风虽是慢性病，但并非不可治愈，通过合理的治疗与生活方式调整，完全能够控制病情，恢复正常生活。

成功案例：中医良方显奇效

有一位 40 岁的男性患者，3 年前手指和脚趾的小关节开始出现发炎症状，关节又红又肿，伴有灼热感和剧痛。经医生诊断为痛风后，服用了吲哚美辛片和秋水仙碱等药物，症状有所缓解。然而，近期痛风再次发作，且症状更为严重，关节疼痛难忍，肿胀明显，皮肤呈现红色，触摸时发热。患者来到王德敏医生所在医院就诊，经过详细检查，发现其尿酸值高达 623.6μmol/L（男性尿酸正常范围通常为 150 - 420μmol/L）。王德敏医生通过传统的望闻问切诊断方法，观察到患者舌暗红苔腻，脉沉涩。综合判断，患者所患为痛风，证属湿浊痹阻、血瘀肾虚。

针对该患者的具体情况，王德敏医生精心开具了药方：茯苓、白术、桃仁、红花、肉桂、附子、秦艽、防风、薏苡仁。患者当天服用后，疼痛便有所减轻。三天后，患者满怀欣喜地找到王德敏医生，称疼痛已大幅缓解。王德敏医生嘱咐患者继续服药 30 天，并强调日常要注意生活习惯与饮食调理。30 天后复查，患者表示身体已无不适感觉。为确保治疗效果，王德敏医生建议患者复查尿酸，结果令人欣喜，尿酸值已恢复至正常范围。

精妙治疗思路解析

健脾祛湿，截断病源

王德敏医生指出，痛风患者体内普遍湿气偏重，湿气就如同河道中的淤泥，阻碍经络通畅，使得气血运行不畅，进而引发关节疼痛。因此，健脾祛湿成为治疗痛风的首要任务。方中的茯苓利水渗湿、健脾宁心，白术健脾益气、燥湿利水，二者协同作用，能够有效增强脾胃运化功能，加速湿气排出体外，从根源上缓解痛风症状。

活血化瘀，缓解疼痛

痛风患者的关节疼痛、肿胀等症状，在中医看来是血瘀的典型表现。血液在经络中运行受阻，形成瘀血，不通则痛。桃仁和红花具有活血化瘀的功效，能够改善局部血液循环，消散瘀血，减轻关节的疼痛与肿胀，让气血重新顺畅流通，通则不痛。

温补肾阳，增强机能

王德敏医生强调，痛风患者大多存在肾阳不足的情况。肾阳如同人体的 “小太阳”，肾阳不足会影响气血运行，降低人体抵御风邪的能力。肉桂和附子能够温补肾阳，增强肾脏功能，推动气血运行，同时辅助祛风除湿。肾阳充足后，人体自身的调节功能得以增强，有助于更好地应对痛风问题。秦艽和防风则能祛风除湿，协助其他药物共同发挥作用，薏苡仁利水渗湿、健脾除痹，进一步强化祛湿功效。

温馨提醒：个性化治疗是关键

王德敏医生最后郑重提醒广大患者，中医治疗讲究辨证论治，一人一方。许多患者常常询问为何药方中不写明药材的具体克数，这是因为同样的药材，对于不同体质、不同病情的患者而言，所需剂量可能相差甚远。药物剂量需根据患者的体质强弱、病情轻重缓急等多种因素进行灵活调整，绝不可盲目追求具体克数，更不能照搬他人的药方。患者务必在专业医生的指导下，根据自身实际情况制定个性化的治疗方案，并严格遵循医嘱进行治疗和日常调理，才能有效控制痛风病情，提高生活质量。